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一、 方案背景
1.1 目前民政醫療一站式結算現狀
四川省積極貫徹落實各項方針政策，針對醫療補助管理信息化方面制定了確實有效的計劃規劃。通過建立醫療補助“一站式服務”機制，充分發揮醫療補助制度對困難群眾的醫療保障作用，幫助補助對象及時、便捷地獲得醫療補助，簡化醫療補助和補助程序。
但由于目前四川省區縣民政還沒有一套針對城鄉困難群眾、受災群眾、優撫對象和特殊群體進行醫療補助“一站式服務”的綜合性系統平臺，這樣產生了以下情況：
1）信息資源不能共享，費用補助方式存在缺陷；由于困難群眾存在多身份情況，如：該困難對象既是重點優撫對象又是低保對象，在進行醫療補助時很難按照“就高”費用補助的原則進行費用結算，從而造成了一定的財政壓力；
2）信息匯總效率低：四川各地民政針對低保對象、五保對象、殘疾人和孤兒等社會困難群體以及重點優撫對象是由各個科室或股室進行單獨管理，層很難及時有效的對以上對象進行統計匯總；
3）不能進行的決策分析：由于民政各個部門管理困難對象的基本數據比較分散，目前通過成立調查小組到實地進行抽樣調查的方式進行數據收集，這種抽樣調查的方式，難免導致調查結果與實際情況之間存在誤差，補助調查無法很好的介入到醫療服務過程中，可能會導致小病大養、亂開處方藥等醫療市場不規范行為。
二、“民政醫療一站式服務系統平臺”方案介紹
2.1 升級進程
民政醫療一站式服務系統”早期僅為重點優撫對象進行服務，經過一段時間的使用，發現對低保對象、五保對象、殘疾人和孤兒等社會困難群體具有相同的作用，目前平臺同時為這些存在共性的困難群體提供服務。
2.2平臺介紹
2.2.1功能使用流程
2.2.2功能介紹
◆ 一卡通
為了方便五保對象、城鎮“三無”人員、低保對象和重點優撫對象等困難群眾在醫院進行醫療補助，也是方便對其身份的驗證，以及進行方便快捷的補助費用結算服務，本系閱讀器）。在進行門診、住院、大病補助費用結算時，醫療機構只需根據通過“閱讀器”的驗證后就能夠方便進行費用結算，從而提供方便快捷的補助費用結算服務。
◆ 一站式服務
目前民政優撫補助業務流程采用常規補助流程。補助對象在治療期間，需要全額支付醫療費用。當補助對象在治療結束后，需要到申請補助，往往需要來回奔波于和醫療機構之間，增加補助對象獲得補助金的困難，給補助對象留下“補助難”的印象。由于這種補助流程的限制，補助調查無法很好的介入到醫療服務過程中，可能會導致小病大養、亂開處方藥等醫療市場不規范行為。
為解決以上問題，根據醫療實時補助的理念，當補助對象在醫療機構進行住院治療時，收集其醫療信息，實時進行補助審核；在補助對象出院時,實時計算補助金額，由醫療機構墊付補助金；醫療機構墊付補助金后，由與醫療機構進行墊付金的結算。
當補助對象在醫療機構進行門診治療時，提供“門診實時補助”，補助對象在門診治療結束時，可以直接從門診費用中扣除對補助對象的補助金額，實現醫療機構對補助對象的治療費用進行預付，使在門診進行治療的補助對象，同樣可以享受到實時補助的待遇。
通過一站式服務，農村五保對象、城鎮“三無”人員、農村低保對象和重點優撫對象等困難群眾，無論是進行住院治療，還是門診治療，都不需要再為得到醫療補助奔走于民政、衛生部門。這種一站式服務的方式，降低了補助對象治療期間的實際費用支出，給補助對象獲得補助金帶來方便的同時，也緩解了補助對象住院經濟壓力，同時減少補助過程的人工干預，提高補助的準確度和效率，并使補助調查盡可能早地介入到醫療服務過程中，減少補助風險，還為報表統計和決策分析提供數據支持。
◆ 報表統計
“民政醫療一站式服務系統平臺”將運用平臺醫療補助、補助金發放等實際補助過程中所產生的數據，自動形成月報表、季報表等門日常需要的報表文件。
◆ 決策分析
“民政醫療一站式服務系統平臺”將產生大量的數據，由于系統產生的數據誤差相對較小，所以通過對這些數據的整合，可以進行更加精確的分析，這樣的分析才能為層關心的問題做出更多的、更準確的數據支持。
